专栏

<p>在过去的几年里,我有幸与36个国家数百个不同医疗机构的数千名专业人士会面,而就规模而言,中国的变化是我所见过的最大规模的一系列医疗改革</p><p>世界</p><p>一些改进,特别是在普遍接入方面,取得了很大成功</p><p>根据世界卫生组织的数据,各种社会医疗保险计划覆盖的国家比例从2003年大幅增加到2008年的87%和2011年的96%</p><p>这些变化可使大约5亿人从医疗保健中受益 - 这是一项史诗般的成就</p><p>然而,虽然保险范围很广,但并不是特别深</p><p>事实上,一些评论员认为患者仍需支付超过50%的护理费用</p><p>根据世界银行的经济指标,2010年中国的GDP仅占GDP的5.06%</p><p>中国近年来一直在追赶(根据世界银行的数据,2010年的平均预期寿命为73岁)</p><p>公共支出占医疗保健总费用的百分比从2005年的39%增加到2010年的54%(类似于美国政府的医疗支出水平)</p><p>私人支出占剩余金额,后者的80%来自现金支付</p><p>世界银行的数据还显示,中国各地的私人保险仅占医疗保健支出总额的3%(中国未授予外国私营医疗保险公司进入市场的许可)</p><p>在健康状况不佳的情况下,个人可能面临灾难性的经济压力</p><p>事实上,世界卫生组织的调查显示,灾难性医疗费用的发生率很高,估计有13%的人口面临金融危机或健康状况不佳的困难</p><p>更一般地说,估计中国家庭的卫生支出正在显着增加</p><p>此外,评论员经常指出,这一事实是中国个人在国内消费商品和服务方面相对较低的原因(他们处于预防状态)并进一步依赖出口导向型增长</p><p>从长远来看,有些人认为,如果中国的增长更具可持续性,经济增长的结果更“社会共享”,那么中国需要重新平衡这一趋势</p><p>中国公立医院的改革是控制医疗支出,提高医疗质量,最终改善获得体面医疗服务的关键问题</p><p>当我最近访问北京,深圳和上海时,显然对这些改革有相当大的热情,尽管由于对融资水平和管理支持的担忧而有所缓和</p><p>例如,一些医院领导想知道政府是否会接受该法案</p><p>同样,人们对改进管理技术有相当大的热情,但缺乏“技术诀窍”</p><p>我坚信,在应对卫生专业人员面临的全球挑战时,我们都需要教授一些东西并学习一些东西</p><p>分享信息和良好做法的例子将是决定中国正在进行的改革是否会成功的关键</p><p>我毫不怀疑中国将以同样的决心迎接这一挑战,